04/07/2009, 00.00
中国
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北京推出新医改方案但不提落实

《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,明确否定现行的医院市场化管理模式。强调,医疗的“非赢利性”;表明保障全民享有医保的愿望。但专家指出,缺乏具体的落实说明

北京(亚洲新闻/通讯社)—保障全体公民享有高质量的医疗、降低目前老百姓无法问津的高额医药费用。今天,难产的中国医疗改革方案《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)》终于出台,阐明上述主要内容。但专家指出,推迟过久的改革方案中诸多方面含糊不清。

       自上个世纪九十年代以来,中国绝大部分公民根本享有不到免费的医疗,完全要靠微薄的工资支付巨额医疗费用。现在,政府表示将在短期内落实改革措施,确保90%的公民享有可承受价格的医药费;在二O一一年内建立覆盖全民的城乡医疗机制。仅到二OO年,才确保建立覆盖城乡居民基本医疗卫生的制度

       文件指出,“坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正”。但专家指出,内容泛泛,缺乏具体的落实说明。

       中国公共医疗卫生体系改革的主要对象是公立医院。一九九二年医改后,各个医院需自行创收。由此,为了获得经济利益、创造高收入,中国各家医院竞相以挣钱为主要目的,而不再是治病救人。此外,各大医院人满为患、病源分布严重不均。昨天,新华社撰文,承认此类医改失败,导致“不公正和效果降低”。现在,政府承诺将大笔拨款推动医改,并根据效率和专业水平给予补贴。

       现行医保主要根据居民户口所在地分布,民工因此无法得到任何医疗保障。因为,他们根本没有居住地的户口,也就被排除在福利之外。

       即便是享有医保的人,也要自行支付医药费,然后报销。此外,国家仅支付住院治疗的部分费用。如果病人到异地门诊寻求高水平的治疗,全部自费。

       医疗卫生专家表示支持新出台的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)》,但对措施不够明确表示失望。

       中国医科大学望京医院医务处主任温建民向香港英文报纸《南华早报》表示,“(新方案)很难落实。在全面的医改方案具体措施出台前,我们会持保留意见”。

       此外,实施时间以及立即加以推广的具体内容也不明确。此外,允许医院提高15%药费的相关条例尚未取缔。广东省广州市呼吸系统疾病研究所主任钟南山表示,四月召开全国卫生工作会议期间“将就落实改革的具体措施作出进一步的详细说明”。

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