至少截至目前，还没有够大家使用的疫苗数量。难度图

作者 Riccardo Lampariello*

2021年无法为足够的人接种疫苗，以实现群体免疫。为使全世界免疫将需要超过150亿剂。中国和印度帮助贫困国家，但要在解决完其公民的需求之后。发展中国家的后勤问题。联合国的承诺。

日内瓦（亚洲新闻）- 在许多国家展开新冠疫苗接种运动的同时，但至少在一段时间内，全球很大一部分人口将被排除在外。世卫组织11日，确认，2021年无法为足够的人接种疫苗，以实现群体免疫。

世卫组织18日提出警告，疫苗分配不公会造成“灾难性的道德失败”。联合国卫生部门与其他国际机构一起发起了Covax计划，旨在为资源匮乏的国家人口

接种疫苗：其目标是在2021年底之前为20％的相关人群接种疫苗。圣诞节那天，教宗方济各因担心全球疫苗分配不公问题，呼吁当局向所有人提供新冠疫苗。

随着第一批疫苗在创纪录的时间内获得批准，其他疫苗很快也将上市，重点将转移到足以满足全球需求的生产能力上。假设大部分疫苗需要两剂才能有效，为使全世界免疫将需要超过150亿剂。一剂疫苗的价格从6美元到74美元不等，其有效性似乎也存在很大差异。

根据《英国医学杂志》报道，到2021年底，领衔公司的生产能力估计只能满足全球四分之一的剂量需求。高收入国家已经获得大部分供应，至于那些约占世界人口85％的中低收入国家，不难想象他们会被抛在后面。

亚洲有超过一半的世界人口居住。中国是世界上人口最多的国家，已经批准了几种应急疫苗。有关当局已经在各省发起接种运动，其目标是在2月中旬之前为5000万人接种疫苗。印度是世界第二人口大国，于1月16日发起了有可能成为历史上规模最大的疫苗接种运动。印度政府计划每天注射130万剂疫苗，并在8个月内为3亿公民接种。印度目前累计确诊病例超过1050万例，是仅次于美国的最高，累计死亡病例153000例，是死亡全球第三高。

为遏制大流行，亚洲国家将在满足全球疫苗需求方面发挥关键作用。中国力图将自己打造成发展中国家的“公共卫生供应方”。由于多方严厉指责其无法控制最初的疫情，亚洲大国也希望获得国际公认的全球卫生领导者地位。因此，中国疫苗生产商正在提高生产能力，不仅要满足内需，还有外需。

作为Covax计划的一部分，印度已承诺向中低收入国家分发超过10亿剂疫苗。德里已经是疫苗生产的世界领导者，并出口到许多国家。韩国和泰国将改为生产阿斯利康疫苗，以满足国家和地区需求。但是，尚不清楚这些政府是否会在保证国家所需剂量之前开始出口。

疫苗数量只是冰山一角：即使拥有无数的免费疫苗，医疗系统薄弱的国家仍难以为所有公民提供免疫服务。疫苗接种运动需要复杂而高效的组织。除药品外，安瓿瓶、注射器、冷冻机、冰箱、冷藏容器、快递、运输工具、训练有素的人员、数据库、数字工具等。疫苗后勤工作的复杂性将给贫穷国家的医疗系统带来更大的压力，这些国家存在长期问题、资源匮乏：疟疾、艾滋病、结核病和营养不良等尚未解决的医疗问题使情况更加恶化。

医疗服务中的不平等现象一直普遍存在，大流行使得这种情况进一步恶化。甚至在新冠紧急情况爆发之前，世界上至少有一半人口无法获得基本的医疗服务和药品，包括疫苗。在大流行危机爆发前的几个月，联合国大会通过了一项关于“全民健康覆盖”的决议。有了它，我们希望保证所有人都能以负担得起的价格平等获得优质医疗保健。

Covid疫苗接种运动是对该决议和各国承诺的压力测试。少数富裕国家很快将能为几乎所有人口进行疫苗接种，而低收入国家只有最低数量的疫苗。世界别无选择，只能增加国际团结与合作，以实现全球卫生覆盖。正如世卫组织总干事指出的那样，“只有在任何地方同时进行，我们才能结束大流行”。

*地球社（Terre des hommes）基金会卫生计划主任。本文所述皆为作者的观点，不一定反映其就职组织的观点。