03/25/2020, 06.48
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印度医生: 如果病毒到达乡村,那将是一场噩梦

作者 Pascoal Carvalho

在印度,Covid-19测试成本太高:美国。该国无法适用世卫组织卫生指示。没有足够的公共实验室。私人应该参与,但首先需要做好准备。隔离、社会疏远和先天免疫有助于隔离感染。

 

孟买(亚洲新闻)— 宗座生命学院成员孟买医生帕斯卡鲁·卡瓦略 (Pascoal Carvalho) 写道:「我们不敢想像,当病毒到达农村人口,而又没有适当医疗保健的地区时会发生什麽。」

这位科学家称,印度在13亿人口中,COVID-19病例数量有限,562例感染,10例死亡,原因只有一个:印度没有应用世界卫生组织的指引做「测试、测试和更多的测试」,因为它没有足够的实验室。与此同时,截至今天,该国已完全封锁三星期,第一批恐慌病例已经披露。一些视频显示,一些警察从街边的摊档抢走蔬菜。以下是卡瓦略医生的分析对《亚洲新闻》的分析:

据报导,2019年新型冠状病毒病,是由新出现的冠状病毒COVID-19引起的呼吸道感染。该病毒的基因测序表明,COVID-19是与非典病毒密切相关的β冠状病毒。

虽然大多数COVID-19患者会出现轻度或简单的疾病,但少数人会出现严重的疾病,需要住院治疗和氧气支持,而另一些则需要重症监护。 COVID-19可并发急性呼吸道疾病综合徵(ARDS)、败血症和败血性休克、多器官衰竭,包括急性肾损伤和心脏损伤。

在印度,新型冠状病毒的病例正在增加,人数已经超过200。迄今为止,印度已报告4人死于COVID-19。

儘管人口超过13亿,但与中国或欧洲相比,印度的病例数似乎很少。但是,正是由于人口众多,如果没有立即採取严格措施遏制大流行,不久的将来可能会有大量病例爆发。

目前,观察到该病毒主要在人与人之间传播,并通过感染者咳嗽或打喷嚏、接触,然后与嘴、鼻子和眼睛接触而产生的呼吸道飞沫在彼此密切接触的人群之间传播。

在印度城市的拥挤空间中,识别具有COVID-19症状的患者并加以隔离具有挑战性。大多数有症状的人都不想将其透露给当局,充其量最好是自己隔离14天。但是,在此期间,总是有很大的机会将病毒传播给可能更容易受到伤害的亲戚和朋友。

值得称赞的是,印度当局在应对这一全球危机方面非常积极。实行非常严格的旅行限制,以防止任何有过冠状病毒感染国家旅行史的人未经适当筛查就进入印度。

与其他病毒一样,没有可以治愈患者的药物。患者必须建立自己的免疫力才能中和病毒。药物仅用于预防继发性细菌感染,否则可能使治疗複杂化,尤其是对于已经免疫受损的患者。

世界各地的科学家都在竭尽全力开发预防COVID-19的疫苗。直到可能出现疫苗为止,可能需要一到两年的时间,预防疾病的最佳方法是避免接触该病毒。由于是一种新型病毒且以前没有接触过这种病毒的人,其传播率和传染性远高于同一家族的其他已知病毒,例如非典和中东呼吸疾病。

初步筛查温度绝不是识别COVID-19或携带者的有效方法。病毒显示外部症状的潜伏期为2至14天。患者起病时会报告发烧、咳嗽、疲劳和呼吸急促。老年人和患有严重的潜在慢性疾病如心脏病,肺部疾病或糖尿病的人似乎更有可能因COVID-19疾病而出现更严重的并发症。如果我们将这些营养不良包括在内,那麽即使有大量儿童和中年,印度也将开始看到COVID-19严重程度。

用于检测和诊断COVID-19的nCoV实时PCR诊断测试基于核酸扩增技术。这是一项昂贵的测试(每次测试1000卢比),并且还需要专门的设备和训练有素的技术人员。如果要按照世卫组织的建议进行大规模测试,那麽仅拥有几个政府实验室是不够的。具有必要能力的私人实验室将必须被允许进行测试,而当前情况并非如此。政府最高机构印度医学研究理事会(ICMR)将必须立即向印度各地的私人实验室提供指导和培训,并为其提供必要的资源。

由于纯粹的后勤和测试设施问题,印度尚未能够成功实施世卫对病毒的「测试、测试和测试」指引,但是,每当举报案件时,当局都会迅速做出反应并测试该社区。并跟踪和测试与受影响个人相关的所有人员。

印度尚未人群中社区传播的报道。这可能是由于缺乏测试和个人自我报告所致。迄今为止,已有60岁以上的人死亡,他们已经患有其他疾病,并危及生命。我们害怕想像当病毒传播到农村人口以及无法获得适当医疗保健的地区时会发生什麽。

儘管测试资源有限,印度政府仍继续採取措施检查病毒的接触传播。总理要求在3月22日(星期日)上午7时至下午9:00实施「 Janata宵禁」或「 人民宵禁」,以使人们习惯于这种绝望的措施,倘若真的需要实行。

印度人口对这种病毒的认识已经很高。我希望印度在控制病毒传播方面将取得很大的成功。这很可能是由于多种因素的综合作用-政府的监督和检疫举措,社会隔离措施,人口固有的自然种族免疫力水平以及在一定程度上该国普遍存在的高温。

接下来的两週对于理解和控制疾病的传播至关重要。

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